Cupos y umbrales EPS

Competencia laboral: Comprender los principios, criterios y fundamentos normativos que estructuran el aseguramiento territorial y la aplicación de umbrales en las EPS.

• Analizar el concepto de aseguramiento territorial dentro del sistema de salud colombiano.
• Interpretar el rol de los umbrales como instrumento de control y ordenamiento del mercado asegurador.
• Explicar la relación entre participación territorial y sostenibilidad de las EPS.
• Identificar los marcos normativos que regulan cupos y permanencia territorial.
• Reconocer los impactos del aseguramiento territorial en la planeación del sistema de salud.

Competencia laboral: Aplicar criterios técnicos para el cálculo y uso de cupos y umbrales en la toma de decisiones sobre permanencia y expansión territorial.

• Aplicar metodologías para el cálculo de umbrales de participación territorial.
• Evaluar la capacidad operativa de las EPS frente a cupos municipales y departamentales.
• Analizar escenarios de crecimiento, estabilización o restricción territorial.
• Comparar indicadores técnicos utilizados para definir cupos y umbrales.
• Interpretar resultados técnicos para sustentar decisiones regulatorias.

Competencia laboral: Gestionar procesos de permanencia territorial, salidas ordenadas y reasignación de afiliados, minimizando riesgos operativos y de continuidad.

• Analizar los criterios técnicos para la permanencia territorial de las EPS.
• Evaluar escenarios de salida ordenada del mercado asegurador.
• Interpretar mecanismos de redistribución y recepción de afiliados.
• Identificar riesgos operativos asociados a traslados masivos.
• Analizar impactos en continuidad del aseguramiento y acceso a servicios.

Competencia laboral: Evaluar la contratación con red pública y los riesgos territoriales asociados al aseguramiento, desde una perspectiva técnica, financiera y de cumplimiento.

• Analizar la regla de contratación con la red pública en contextos territoriales.
• Evaluar impactos en costos y sostenibilidad derivados de la contratación obligatoria.
• Interpretar riesgos financieros y operativos del aseguramiento territorial.
• Analizar la gestión de bases de afiliados y procesos de depuración.
• Evaluar estrategias de control y mitigación del riesgo territorial.