Enfermería en Urgencias y Cuidado Crítico

Competencia laboral: Clasificar al paciente que ingresa al servicio de urgencias mediante sistemas de triage de cinco categorías y valoración primaria estructurada, para priorizar la atención según riesgo vital dentro del marco normativo vigente.

• Identificar los criterios técnicos del sistema de triage de cinco categorías definido por la Resolución 5596 de 2015 y su articulación con el Emergency Severity Index (ESI) en servicios de urgencias.
• Aplicar la valoración primaria ABCDE y la valoración secundaria estructurada para detectar compromiso vital en el primer contacto con el paciente.
• Interpretar los signos vitales y las escalas de alerta temprana como NEWS2 para anticipar el deterioro clínico del paciente hospitalizado.
• Explicar la organización, los estándares de habilitación y las rutas de atención del servicio de urgencias en el sistema de salud colombiano.
• Ejecutar las prácticas de seguridad del paciente y bioseguridad orientadas a prevenir infecciones asociadas a la atención en salud en áreas críticas.
• Utilizar herramientas de comunicación clínica estructurada como SBAR y el registro de enfermería para activar equipos de respuesta rápida.

Competencia laboral: Ejecutar las intervenciones de soporte vital básico y avanzado y de estabilización respiratoria y hemodinámica, para revertir el compromiso vital del paciente en urgencias y cuidado crítico.

• Aplicar el algoritmo de soporte vital básico y desfibrilación externa automática según las Guías AHA 2025 y la cadena de supervivencia unificada.
• Ejecutar los algoritmos de soporte vital cardiovascular avanzado en paro cardíaco, incluyendo desfibrilación, cardioversión y farmacología de reanimación.
• Implementar el manejo básico y avanzado de la vía aérea con dispositivos supraglóticos, intubación de secuencia rápida y verificación con capnografía.
• Utilizar los dispositivos de oxigenoterapia, cánula nasal de alto flujo y ventilación mecánica no invasiva según el patrón de insuficiencia respiratoria.
• Desarrollar la técnica de accesos vasculares periféricos, intraóseos y el cuidado de accesos venosos centrales en situaciones de emergencia.
• Resolver escenarios de reanimación con líquidos y soporte vasopresor mediante la evaluación clínica de la perfusión tisular.
• Aplicar los cuidados posparo cardíaco, incluido el control de temperatura y las metas de oxigenación, ventilación y presión arterial.

Competencia laboral: Interpretar los datos electrocardiográficos, hemodinámicos, ventilatorios y de laboratorio del paciente crítico para fundamentar decisiones de cuidado y comunicarlas al equipo interdisciplinario.

• Analizar el electrocardiograma de doce derivaciones para reconocer arritmias letales y síndromes coronarios agudos que activan el código infarto.
• Interpretar los parámetros de monitorización hemodinámica y las pruebas de respuesta a volúmenes en el paciente en choque.
• Analizar los gases arteriales para clasificar los trastornos del equilibrio ácido-base y la falla de oxigenación.
• Interpretar los modos, parámetros y alarmas de la ventilación mecánica invasiva, la ventilación protectora y el proceso de destete.
• Diagnosticar tempranamente la sepsis y el choque séptico aplicando los paquetes de atención de la Surviving Sepsis Campaign.
• Comunicar los hallazgos clínicos mediante entrega de turno estructurada y registro en la historia clínica electrónica.

Competencia laboral: Aplicar estándares de calidad, seguridad y humanización en el cuidado del paciente crítico para reducir eventos adversos y sostener buenas prácticas en urgencias y cuidado intensivo.

• Evaluar el dolor, la sedación y el delirium con escalas validadas y aplicar el paquete ABCDEF según la actualización PADIS 2025.
• Implementar los paquetes de prevención de infecciones asociadas a dispositivos en ventilación mecánica, catéteres vasculares y sonda vesical.
• Ejecutar el cuidado de enfermería en trauma grave y el transporte intrahospitalario seguro del paciente crítico.
• Aplicar los protocolos de atención tiempo-dependiente en ataque cerebrovascular, infarto agudo de miocardio y hemorragia obstétrica.
• Planear la movilización temprana, el soporte nutricional y la prevención de lesiones por presión para reducir el síndrome post cuidado intensivo.
• Valorar los dilemas éticos del final de la vida, la donación de órganos y las estrategias de prevención del desgaste profesional en áreas críticas.