Sistema Obligatorio de Garantía de Calidad en Salud

Competencia laboral: Aplicar el marco normativo y conceptual del Sistema Obligatorio de Garantía de Calidad en Salud para orientar la gestión de la calidad en instituciones del sector salud colombiano.

• Identificar los fundamentos constitucionales y legales del Sistema General de Seguridad Social en Salud y su relación con la garantía de calidad en la prestación de servicios.
• Explicar la estructura, componentes y características del SOGCS según el Decreto 780 de 2016 y su desarrollo reglamentario vigente.
• Diferenciar los roles y responsabilidades de prestadores, aseguradores, entes territoriales y organismos de vigilancia dentro del SOGCS.
• Interpretar las características de calidad del SOGCS: accesibilidad, oportunidad, seguridad, pertinencia y continuidad en la atención en salud.
• Relacionar los cuatro componentes del SOGCS (Habilitación, Auditoría, Acreditación y Sistema de Información) con el ciclo de mejoramiento continuo de la calidad.
• Analizar la evolución normativa del sistema de calidad en salud en Colombia desde la Ley 100 de 1993, pasando por el Decreto 1011 de 2006, hasta las resoluciones vigentes en 2025.

Competencia laboral: Gestionar los procesos de habilitación de servicios de salud y diseñar programas de auditoría para el mejoramiento de la calidad conforme a la normatividad vigente en Colombia.

• Aplicar los estándares y criterios de habilitación establecidos en la Resolución 3100 de 2019, modificada por las Resoluciones 544 de 2023 y 465 de 2025, para la inscripción y verificación de prestadores en el REPS.
• Evaluar las condiciones de capacidad tecnológica y científica, suficiencia patrimonial y financiera, y capacidad técnico-administrativa exigidas por el Sistema Único de Habilitación.
• Ejecutar procesos de autoevaluación institucional frente a los estándares del Sistema Único de Habilitación, incluyendo los ajustes de infraestructura, talento humano y procesos prioritarios incorporados por la Resolución 465 de 2025.
• Implementar la ruta crítica del Programa de Auditoría para el Mejoramiento de la Calidad (PAMEC) en instituciones prestadoras de servicios de salud.
• Diseñar planes de mejoramiento basados en los resultados de la auditoría interna de calidad, integrando el ciclo PHVA a la gestión institucional.
• Utilizar indicadores de calidad observada frente a calidad esperada para monitorear el desempeño de procesos prioritarios en la atención en salud.
• Integrar la política de seguridad del paciente con el PAMEC para la prevención de eventos adversos y la gestión del riesgo clínico institucional.

Competencia laboral: Analizar los estándares del Sistema Único de Acreditación en Salud para diseñar estrategias de mejoramiento institucional orientadas a la excelencia en la prestación de servicios.

• Interpretar los estándares del Sistema Único de Acreditación en Salud conforme a la Resolución 5095 de 2018 (Manual versión 3.1) y la Resolución 1328 de 2021 para instituciones con énfasis en baja complejidad.
• Comparar el proceso de habilitación con el proceso de acreditación para determinar la brecha entre condiciones mínimas y estándares de excelencia en salud.
• Diseñar la ruta institucional de preparación para la acreditación, articulando la autoevaluación, el mejoramiento continuo y la evaluación externa.
• Aplicar herramientas de gestión de la calidad (ciclo PHVA, análisis causal, matrices de priorización) al cierre de brechas frente a estándares de acreditación.
• Evaluar la cultura organizacional de calidad como factor determinante en el logro y sostenimiento de la acreditación en instituciones de salud.
• Analizar el papel del ente acreditador y los procesos de evaluación externa, otorgamiento y seguimiento de la acreditación en el marco del SOGCS.

Competencia laboral: Gestionar el Sistema de Información para la Calidad en Salud y aplicar estándares profesionales de documentación, reporte y mejoramiento continuo en el marco del SOGCS.

• Utilizar los indicadores de calidad del Sistema de Información para la Calidad definidos en la Resolución 256 de 2016 para monitorear el desempeño institucional.
• Implementar mecanismos de reporte de indicadores ante la Superintendencia Nacional de Salud y las entidades territoriales según la normatividad vigente.
• Diseñar tableros de control e instrumentos de seguimiento que integren indicadores de habilitación, PAMEC y acreditación para la toma de decisiones en calidad.
• Aplicar buenas prácticas de seguridad del paciente documentadas en la Guía Técnica del Ministerio de Salud para la prevención, detección y gestión de eventos adversos.
• Elaborar documentación técnica institucional (protocolos, guías, manuales de calidad) alineada con los componentes del SOGCS y los requisitos de habilitación y acreditación vigentes.
• Evaluar estrategias de humanización de la atención en salud y cumplimiento de la normativa de consentimiento informado y protección de datos personales en la prestación de servicios.
• Formular planes estratégicos de calidad institucional que articulen los cuatro componentes del SOGCS con la planeación organizacional y el direccionamiento estratégico.